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Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMAE)

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Modelo de degradacion de la funcion foveal y perdida de vision central. La DMAE humeda produce neovascularizacion coroidal con exudacion y edema. Correccion: inyecciones intravitreas anti-VEGF (ranibizumab, aflibercept, bevacizumab); monitorizacion con OCT y rejilla de Amsler.

ID:('ky', 1582)


Sensibilidad con escotoma

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$S(r)=S_{\max}(1-e^{-r^2/(2\sigma^2)})$

$S_{ m foveal}$
Sensibilidad foveal relativa
$1$
$S_{max}$
Sensibilidad periférica normal
$1$
$r$
Excentricidad retinal
$rad$
$sigma$
Radio del escotoma
$rad$



ID:('gm', 13955)


Agudeza por excentricidad

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$VA_{\rm ecc}=VA_{\rm fov}(1+\frac{r}{E_2})$

$VA_{ m fov}$
Agudeza foveal base
$1$
$VA_{ m ecc}$
Agudeza visual excéntrica
$1$
$E_2$
Excentricidad donde VA se duplica
$rad$
$r$
Excentricidad retinal
$rad$



ID:('gm', 13956)


Recuperación OCT

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$th(t)=th_{\rm ref}+\Delta th,e^{-t/\tau}$

$Delta th$
Edema macular excedente
$m$
$th_{ m ref}$
Espesor OCT de referencia
$m$
$th$
Espesor retiniano OCT
$m$
$ au$
Constante de recuperación OCT
$s$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13957)


Intervalo Treat & Extend

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$I=\min(I_{\max},I_{\rm prev}+\Delta I(1-R))$

$R$
Actividad/exudación recurrente
$1$
$Delta I$
Incremento de intervalo
$s$
$I_{ m prev}$
Intervalo anterior
$s$
$I$
Intervalo entre inyecciones
$s$
$I_{max}$
Intervalo máximo
$s$



ID:('gm', 13958)


Próxima inyección

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$t_{\rm next}=I/4.345$

$I$
Intervalo entre inyecciones
$s$
$t_{ m next}$
Tiempo hasta próxima inyección
$s$



ID:('gm', 13959)


Edema dinámico

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$\frac{d\Delta th}{dt}=-\frac{\Delta th}{\tau}+\beta_RR$

$R$
Actividad/exudación recurrente
$1$
$Delta th$
Edema macular excedente
$m$
$ au$
Constante de recuperación OCT
$s$



ID:('gm', 13960)


Crecimiento escotoma

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$\frac{d\sigma}{dt}=g_\sigma(0.35+R)-h_T\eta_T$

$R$
Actividad/exudación recurrente
$1$
$eta_T$
Eficacia anti-VEGF
$1$



ID:('gm', 13961)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile