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Escalas clinicas (Glasgow, NIHSS, UPDRS, MMSE)

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Las escalas clinicas traducen el estado fisiologico continuo descrito por los modelos de las series E, A y M en puntajes discretos, estandarizados y clinicamente interpretables. El formalismo general es el de un puntaje compuesto obtenido como suma ponderada de items individuales de examen. La escala de Glasgow extiende directamente el nivel de consciencia de M01; el NIHSS cuantifica el deficit neurologico regional en el contexto del ACV isquemico (A5) y su extension al efecto de masa (A14); el UPDRS motor traduce a puntaje clinico la bradicinesia, rigidez y temblor descritos en el modelo de Parkinson (A2); y el MMSE es una version discreta de la funcion cognitiva continua Cog(t) usada en Alzheimer (A3) y en el envejecimiento cerebral (M4). La confiabilidad inter-evaluador (kappa) cuantifica la consistencia de la escala entre distintos examinadores, y el concepto de cambio minimo clinicamente detectable distingue una mejoria o deterioro real de la variabilidad propia de la medicion.

ID:('ky', 1565)


Puntaje compuesto

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$Score=\sum_{i=1}^{n_{items}}w_iItem_i$

$Item_i$
Ítem clínico
$1$
$w_i$
Peso del ítem
$1$
$Score$
Puntaje compuesto
$1$



ID:('gm', 13823)


Glasgow

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$GCS=E_{ocular}+V_{verbal}+M_{motora}$

$GCS$
Glasgow Coma Scale
$1$
$M_{motora}$
Respuesta motora
$1$
$E_{ocular}$
Respuesta ocular
$1$
$V_{verbal}$
Respuesta verbal
$1$



ID:('gm', 13824)


NIHSS

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$NIHSS=\sum_i Deficit_i Severity_{weight,i}$

$Deficit_i$
Déficit regional
$1$
$NIHSS$
Escala ACV NIHSS
$1$



ID:('gm', 13825)


UPDRS motor

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$UPDRS_{motor}=k_{brady}(1-v_{mov}/v_{max})+k_{rigid}Rigidity+k_{tremor}Tremor_{amplitude}$

$UPDRS_{motor}$
Puntaje motor Parkinson
$1$
$v_{max}$
Velocidad máxima
$m/s$
$v_{mov}$
Velocidad motora
$m/s$



ID:('gm', 13826)


MMSE

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$MMSE=MMSE_{max}Cog(t)/Cog_{max}$

$Cog(t)$
Función cognitiva
$1$
$MMSE$
Puntaje cognitivo
$1$
$t$
Tiempo
$s$



ID:('gm', 13827)


Kappa

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$\kappa=(P_{obs}-P_{esperado})/(1-P_{esperado})$

$kappa$
Confiabilidad inter-evaluador
$1$



ID:('gm', 13828)


Cambio detectable

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$|Score(t_2)-Score(t_1)|>MDC$

$MDC$
Cambio mínimo detectable
$1$
$Score$
Puntaje compuesto
$1$



ID:('gm', 13829)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile