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Durante vários anos mantive uma atividade docente regular na Universidade de La Frontera, viajando periodicamente a Temuco para ministrar cursos de Radiobiologia e Radioterapia. No entanto, com o passar do tempo, as exigências profissionais e pessoais associadas a estas viagens tornaram cada vez mais difícil a manutenção deste compromisso, pelo que decidi encerrar esta etapa do meu percurso académico.

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Após a formação recebida na Escola de Verão em Física Médica organizada pelo Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (DKFZ) em Santiago, tive a oportunidade de me unir aos esforços realizados pelo Dr. Rodolfo Figueroa e pela Dra. Marcia García para desenvolver um programa de formação para físicos médicos no Chile. Este trabalho conjunto culminou na criação, em 2008, do Mestrado em Física Médica da Universidade de La Frontera, o primeiro programa deste tipo no país.

Como parte do corpo acadêmico do programa, lecionei as disciplinas de Radiobiologia e Radioterapia durante vários anos, viajando periodicamente a Temuco para participar da formação de profissionais de diversas áreas da ciência e da engenharia interessados em se especializar em Física Médica.

As aulas integraram os fundamentos físicos da interação da radiação com a matéria e tecidos biológicos com suas aplicações clínicas em radioterapia. Além de revisar os princípios de radiobiologia, dosimetria, planejamento de tratamento e garantia de qualidade, a ênfase estava na compreensão dos mecanismos físicos subjacentes a cada procedimento e no desenvolvimento de uma forma de raciocínio baseada no método científico.

A experiência anteriormente adquirida tanto na investigação industrial como na consultoria científica, aliada à formação recebida no DKFZ, permitiu-nos proporcionar uma visão que combinava o rigor físico com a resolução de problemas reais, contribuindo para o desenvolvimento de um dos primeiros programas chilenos dedicados à formação sistemática de físicos médicos.

A imagem corresponde a uma reconstrução artística do Dr. Willy Gerber ministrando uma aula de Radiobiologia e Radioterapia no Mestrado em Física Médica da Universidade de La Frontera.

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A Radiobiologia constitui um dos pilares fundamentais da Física Médica ao explicar como a radiação ionizante interage com os sistemas biológicos e como estes mecanismos determinam tanto a eficácia terapêutica como os efeitos adversos dos tratamentos. No Mestrado em Física Médica da Universidade de La Frontera, este curso teve como objetivo integrar os princípios da Física, da Biologia e da Medicina para compreender cientificamente a resposta das células, tecidos e organismos à radiação.

O curso abordou progressivamente a cadeia completa de processos que começa com a interação física da radiação com a matéria, continua com a produção de ionizações e radicais livres, danos moleculares ao DNA e mecanismos de reparação celular, para finalmente analisar a sobrevivência celular, a resposta dos tecidos normais e tumorais, e aplicações clínicas em radioterapia. Da mesma forma, foram estudados os modelos dose-resposta, o modelo linear-quadrático, os princípios do fracionamento, os 5 Rs da Radiobiologia, os efeitos determinísticos e estocásticos, a radiossensibilidade, os radioprotetores e os fundamentos biológicos que sustentam o planejamento e a otimização dos tratamentos modernos contra o câncer.

A orientação do curso buscou que os alunos entendessem que por trás de cada decisão clínica existe um modelo físico e biológico quantificável. Mais do que memorizar conceitos, o objetivo era desenvolver a capacidade de analisar os mecanismos que governam a resposta biológica à radiação e aplicar esse conhecimento para melhorar a segurança, eficácia e qualidade dos tratamentos radioterápicos.

A figura mostra um esboço geral dos conteúdos desenvolvidos na disciplina de Radiobiologia ministrada no Mestrado em Física Médica da Universidade de La Frontera, incluindo os principais mecanismos físicos e biológicos que determinam os efeitos da radiação nos sistemas vivos.

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A radioterapia representa uma das aplicações mais avançadas da Física na Medicina, integrando princípios físicos, engenharia, informática, biologia e medicina para administrar radiação ionizante com máxima precisão num tumor e simultaneamente minimizar a dose recebida pelos tecidos saudáveis. No Mestrado em Física Médica da Universidade de La Frontera, este curso teve como objetivo proporcionar aos alunos uma visão completa do processo radioterapêutico, desde os fundamentos físicos até a sua aplicação clínica.

O curso iniciou-se com o estudo das interações da radiação com a matéria e dos princípios da dosimetria clínica, para posteriormente analisar o funcionamento dos aceleradores lineares, a produção e caracterização de feixes de fotões e eletrões, a calibração de equipamentos e protocolos internacionais de medição de dose. Com base nisso, foram desenvolvidos os fundamentos do planejamento tridimensional do tratamento, o cálculo das distribuições de dose, os histogramas dose-volume (DVH), a definição dos volumes-alvo e dos órgãos de risco e as modernas técnicas de irradiação como 3D-CRT, IMRT, VMAT, IGRT, radiocirurgia e braquiterapia.

Da mesma forma, o curso incorporou os fundamentos radiobiológicos que apoiam a seleção de regimes de tratamento, fracionamento, tolerância de tecidos normais e otimização terapêutica. Foi dada especial ênfase à garantia e controle de qualidade, verificação do tratamento, segurança do paciente e trabalho interdisciplinar entre físicos médicos, oncologistas de radiação, tecnólogos médicos e engenheiros clínicos.

A orientação do curso buscou fazer com que os alunos entendessem que a radioterapia moderna é essencialmente um problema de modelagem física e otimização quantitativa. Cada tratamento constitui um equilíbrio entre a probabilidade de controlar o tumor e a probabilidade de produzir complicações nos tecidos normais, equilíbrio que só pode ser alcançado através de um profundo conhecimento da Física, da Radiobiologia e das tecnologias de irradiação.

A figura apresenta um esboço geral dos conteúdos desenvolvidos no curso de Radioterapia ministrado no Mestrado em Física Médica da Universidade de La Frontera, incluindo os fundamentos físicos, tecnológicos e clínicos que apoiam o planejamento, administração e garantia de qualidade dos tratamentos modernos com radiação ionizante.

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