D3 Dosimétrie biologique : estimation de la dose à partir des effets sur les tissus vivants

Topique

En l'absence de dosimètre physique, il est possible d'estimer la dose reçue, identique à celle que le modèle précédent cherchait à mesurer, en se basant sur les effets des rayonnements sur les tissus de la personne. La méthode de référence consiste à compter les chromosomes dicentriques – aberrations chromosomiques caractéristiques des lésions radio-induites – dans les lymphocytes du sang périphérique. Ce comptage est ensuite converti en une dose estimée à l'aide de courbes de réponse préalablement étalonnées en laboratoire avec des doses connues.

Le comptage sériel des lymphocytes totaux au fil du temps offre une seconde approche, plus rapide mais moins précise que la précédente : elle est utile pour le triage initial d'un grand nombre de personnes potentiellement exposées, lorsqu'il est impossible ou peu pratique d'appliquer la méthode de référence à chaque individu. Cette estimation de dose est précisément ce dont le processus d'évaluation de l'exposition clinique, tel que décrit dans ce catalogue, a besoin le plus rapidement possible pour déterminer le traitement médical approprié à chaque patient.

C’est pourquoi ce modèle, qui commence par compter les chromosomes endommagés dans un échantillon de sang, est également l’outil central des grandes études épidémiologiques à long terme sur les populations exposées aux radiations : une grande partie de ce que l’on sait aujourd’hui sur le risque stochastique de cancer radio-induit a été calibrée en comparant ces mêmes doses estimées avec les résultats observés des années plus tard dans ces populations.

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