D6 Marcadores séricos y biopsia líquida

Tópico

Los marcadores séricos oncológicos son proteínas, hormonas o fragmentos de material genético que las células tumorales liberan directamente al torrente sanguíneo del paciente.

Estos marcadores séricos oncológicos permiten observar, sin necesidad de ningún procedimiento invasivo, tres cosas distintas sobre el tumor: cuántas células tumorales tiene el paciente en ese momento, qué tan activamente están proliferando esas células tumorales, o cuál es el genotipo del tumor, esto último mediante una variante particular de estos marcadores llamada biopsia líquida.

A diferencia de la imagen —la tomografía computarizada, la resonancia magnética o la tomografía por emisión de positrones—, que solo detecta la masa física del tumor, los marcadores séricos oncológicos pueden reflejar la actividad del tumor en dos momentos en los que la imagen todavía no ve nada: antes de que la masa tumoral llegue a ser visible por imagen, como ocurre con las micrometástasis o con la enfermedad residual mínima, y después de un tratamiento que parecía exitoso, cuando el marcador sérico vuelve a subir antes de que la masa tumoral sea visible de nuevo, lo que se conoce como una recurrencia bioquímica.

De todos los marcadores séricos oncológicos, la biopsia líquida —basada en el material genético del tumor que circula libremente en la sangre— es el más revolucionario de la última década: permite leer directamente el genotipo del tumor, incluidas sus mutaciones conductoras y sus mutaciones de resistencia emergentes, a partir de una simple muestra de sangre, sin necesidad de hacer una biopsia del tejido tumoral.

Al provenir del material genético que libera todo el tumor a la sangre, y no solo de una zona en particular, la biopsia líquida integra la heterogeneidad clonal de todo el tumor, algo que una biopsia de tejido no puede lograr porque solo ve la zona exacta donde se tomó la muestra. Además, como no requiere un procedimiento invasivo, la biopsia líquida permite repetir el seguimiento del perfil molecular del tumor una y otra vez a lo largo de todo el tratamiento, algo que los marcadores séricos oncológicos, en conjunto, hacen posible: convertir a la sangre del paciente en una ventana dinámica hacia el tumor, disponible en cualquier momento del tratamiento.

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