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Electromiografia (EMG) y velocidad de conduccion nerviosa

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La electromiografia y los estudios de conduccion nerviosa evaluan directamente la integridad funcional del sistema nervioso periferico y de la union neuromuscular, extendiendo al ambito diagnostico los modelos de propagacion axonal de E3 y de perdida de unidades motoras de A10. El potencial de accion muscular compuesto (CMAP) resulta de la suma sincronica de los potenciales de accion de unidades motoras individuales, y su amplitud es proporcional al numero de axones motores funcionales, mientras que la velocidad de conduccion nerviosa se calcula directamente a partir de la diferencia de latencias entre dos puntos de estimulacion, aplicacion clinica inmediata de la velocidad de propagacion definida en E3. La onda F evalua la conduccion proximal hacia la medula espinal, y la caida de amplitud entre estimulacion distal y proximal cuantifica el grado de bloqueo de conduccion (en la misma linea que el criterio de bloqueo de A4). En el EMG de aguja, el patron de reclutamiento de unidades motoras y la presencia de actividad espontanea patologica (fibrilaciones) informan directamente sobre el grado de denervacion, enlazando con el modelo de ELA (A10).

>Modelo

ID:('ky', 1563)


CMAP

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$CMAP(t)=\sum_{i=1}^{N_{MU}}MUAP_i(t)$

$N_{MU}$
Número de unidades motoras
$1$
$CMAP$
Potencial muscular compuesto
$V$
$MUAP_i$
Potencial unidad motora
$V$
$t$
Tiempo
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13808)


Velocidad conducción

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$NCV=\frac{Distance}{Latency_{distal}-Latency_{proximal}}$

$NCV$
Velocidad conducción nerviosa
$m/s$
$Distance$
Distancia entre estímulos
$m$
$Latency_{distal}$
Latencia distal
$s$
$Latency_{proximal}$
Latencia proximal
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13809)


Amplitud CMAP

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$Amplitude_{CMAP}=k_{amp}NMU$

$NMU$
Unidades motoras funcionales
$1$
$Amplitude_{CMAP}$
Amplitud CMAP
$V$



>Modelo

ID:('gm', 13810)


Onda F

Storyboard



$Latency_F=\frac{2Distance_{MN}}{NCV}+t_{turnaround}$

$NCV$
Velocidad conducción nerviosa
$m/s$
$Distance_{MN}$
Distancia a médula
$m$
$Latency_F$
Latencia onda F
$s$



>Modelo

ID:('gm', 13811)


Bloqueo parcial

Storyboard



$Block_{%}=(1-\frac{Amplitude_{proximal}}{Amplitude_{distal}})100$

$Block_{%}$
Bloqueo conducción
$1$



>Modelo

ID:('gm', 13812)


Reclutamiento

Storyboard



$Firing_{rate}=f_0+k_{recruit}Force$

$Firing_{rate}$
Frecuencia descarga
$Hz$
$Force$
Fuerza muscular
$N$



>Modelo

ID:('gm', 13813)


Fibrilaciones

Storyboard



$Fibrillation_{rate}=k_{denerv}(1-\frac{NMU}{NMU_0})$

$NMU$
Unidades motoras funcionales
$1$
$Fibrillation_{rate}$
Tasa fibrilaciones
$Hz$



>Modelo

ID:('gm', 13814)


Estructura del modelo

Descripción

Red de modelo


Primero, seleccione la ecuación:   a ,  luego, seleccione la variable:   a 

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

Cálculos

Símbolo
Ecuación
Resuelto
Traducido

 Variable   Dado   Calcule   Objetivo :   Ecuación   A utilizar



Variables

Símbolo
Texto
Variable
Valor
Unidades
Calcule
Valor MKS
Unidades MKS
$Block_{%}$
Block_percent
Bloqueo conducción
1
$N_{MU}$
N_MU
Número de unidades motoras
1
$NMU$
NMU
Unidades motoras funcionales
1
$Firing_{rate}$
Firing_rate
Frecuencia descarga
Hz
$Fibrillation_{rate}$
Fibrillation_rate
Tasa fibrilaciones
Hz
$NCV$
NCV
Velocidad conducción nerviosa
m/s
$Force$
Force
Fuerza muscular
N
$Amplitude_{CMAP}$
Amplitude_CMAP
Amplitud CMAP
V
$CMAP$
CMAP
Potencial muscular compuesto
V
$MUAP_i$
MUAP
Potencial unidad motora
V
$Distance_{MN}$
Distance_MN
Distancia a médula
m
$Distance$
Distance
Distancia entre estímulos
m
$Latency_{distal}$
Latency_distal
Latencia distal
s
$Latency_F$
Latency_F
Latencia onda F
s
$Latency_{proximal}$
Latency_proximal
Latencia proximal
s
$t$
t
Tiempo
s

ID:(0, 1563)


gphysics.net - Dr. Willy H. Gerber
Palos Verdes, Costa de Corral, Región de los Rios, Chile