D11 Pletismografía y Medición de Flujo

Tópico

La pletismografía y medición de flujo circulatorio mide el volumen sanguíneo y linfático en segmentos corporales mediante pletismografía de impedancia, perimetría seriada o volumetría por desplazamiento de agua.

Con esa medición, la pletismografía y medición de flujo circulatorio operacionaliza los parámetros hemodinámicos y linfáticos normales, cuantificando tres valores: el flujo circulatorio, la presión de perfusión y el volumen de edema.

El primer valor es el flujo circulatorio: la pletismografía registra cuánta sangre atraviesa el segmento corporal medido en un período determinado, y cuanto menor es ese flujo circulatorio en relación con lo esperado, más comprometida está la perfusión tisular de ese segmento.

El segundo valor es la presión de perfusión: la pletismografía estima la presión con la que la sangre efectivamente llega al tejido, y cuanto menor es esa presión de perfusión, menos capaz es la sangre de vencer la resistencia del segmento corporal para completar el retorno venoso hacia el corazón.

El tercer valor es el volumen de edema: la pletismografía mide cuánto líquido se ha acumulado en el segmento corporal en lugar de haber sido retirado por el drenaje linfático, y cuanto mayor es ese volumen de edema, más comprometido está el drenaje linfático de ese segmento.

Con el flujo circulatorio, la presión de perfusión y el volumen de edema ya cuantificados, la pletismografía y medición de flujo circulatorio permite diagnosticar y monitorear las alteraciones circulatorias y linfáticas: identifica si la perfusión tisular, el retorno venoso o el drenaje linfático de un segmento corporal se apartan de los parámetros hemodinámicos y linfáticos normales, y repite estas mismas mediciones a lo largo del tiempo para comprobar si esas tres alteraciones mejoran o empeoran.

Al repetir estas mediciones a lo largo del tiempo, la pletismografía y medición de flujo circulatorio no solo diagnostica si existe una alteración circulatoria o linfática, sino que monitorea si la circulación sanguínea y linfática se está recuperando lo suficiente como para sostener la disponibilidad de oxígeno en los tejidos y, con ella, la recuperación funcional descrita por ese mismo modelo.

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